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甲状腺问题

酪氨酸激酶抑制剂的药物,如伊马替尼,舒尼替尼,索拉非尼,在一些患者中与甲状腺功能减退症或相关联。伊马替尼的患者较少,而舒尼替尼患者较多。目前认为,伊马替尼导致甲状腺激素的更快速地清除,而不会引起实际甲状腺损坏,但同时舒尼替尼导致甲状腺的永久损坏。 甲状腺功能减退是通过采取补充甲状腺激素的口服药物来治疗。

你可以阅读内分泌学会中关于甲状腺功能减退的情况说明书。

甲状腺功能减退的症状可能包括:•疲劳/呆滞•精神抑郁•感到寒冷•体重增加(只有5-10磅或2-4公斤)•干性皮肤和毛发•便秘•月经不正常

你可以阅读美国甲状腺协会的甲状腺功能检查的总结。

对于那些感兴趣格列卫是如何影响甲状腺水平的人,我发现了这个有趣的文章,题目是:伊马替尼对于接受甲状腺素的患者导致了甲状腺功能减退症,http://www.nature.com/clpt/journal/v78/n4/abs/clpt2005513a。

它的结论是,甲状腺切除的人,格列卫导致了这个问题,他们还需要更多的补充的甲状腺激素。然而,仍然有自己的甲状腺的病人(和正在接受甲状腺激素治疗,并仍然是“甲状腺功能正常的”,也即是该水平仍正常的病人。我的内分泌学家总是对我说:“对你来说是正常的标准对于一个普通美国人来说也许并不正常,而他才是实验室设定标准的对象。”正如我前面提到的我是“甲状腺功能正常,”但我需要一个非常高的剂量的甲状腺激素来保持正常。

在我们的网站上关于甲状腺与酪氨酸激酶抑制剂的信息:http://www.gistsupport.org/ask-the-professional/thyroid-damage-from-tyrosine-kinase-inhibitors.php

重复我所想的说的,我记得在2009年的ASCO会议上,Sutent的影响甲状腺功能的方式,与格列卫不同。

格列卫影响甲状腺激素的代谢(人体自身的或合成的),但不会影响甲状腺本身。

舒尼替尼似乎与甲状腺组织本身的干扰(如果你有甲状腺),也许舒尼替尼的抑制一种叫做惩戒蛋白是甲状腺功能很重要的。

当你停止该药时,格列卫对甲状腺激素的效果是可逆的。然而,舒尼替尼的效果,可能是不可逆的。

你可以参考2009年ASCO弗吉尼亚州洛杉矶和医学的加州大学洛杉矶分校的杰罗姆M. Hershman博士谈话: http://www.asco.org/ASCOv2/MultiMedia/Virtual+Meeting?&vmview=vm_session_presentations_view&confID=65&sessionID=2957

 

Frank Chou翻译 翻译自Gist 国际支持。页面准确性由翻译者负责,与Gist国际支持无关。感谢Gist国际支持提供授权。本文有删减。


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