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来自CT扫描的辐射

翻译:Lee(弗兰基) 审核:Frank

英文原文:http://www.gistsupport.org/ask-the-professional/radiation-exposure-from-ct-scans.php

GIST援助国际向杜克大学医学院的管理总监 Donald P. Frush 请教了关于CT检测中的辐射暴露问题。他是杜克大学的放射学专家,儿科医生,也是医学物理学研究所项目(儿科放射学下的一个部门)的带头人。Frush教授的研究方向主要集中在小儿身体的多层螺旋CT,包括技术,成像质量评估,以及放射量测定。Frush教授发表了大量的论文,曾受多家医学期刊邀请出任特邀编辑和审稿人,他也是现任的儿科放射学杂志的北美联席编辑。

以下是Frush教授对我们问题的回答。

 

  1. 胸部,腹部盆腔部位CT扫描的辐射剂量是多少?这个剂量和胸部X光检测相比,以及与日常生活中受到的背景辐射的剂量相比是怎样的?

胸部,腹部和盆腔部位的CT扫描的辐射剂量取决于患者个人,以及所使用的技术。通常来说,成人在腹部CT扫描中大约受到10毫西佛(MSV)的辐射,胸部CT扫描要更少。如果经过调整,儿童胸部CT扫描也会一样少。头部CT扫描的话,一般在2-4毫西佛。粗略估算,成人腹部和盆腔部位CT扫描的辐射含量相当于100-250倍的胸部X光。在日常生活中,个人一年平均会受到3-3.5 毫西佛的背景辐射。

 

  1. 如果每个季度都做胸部,腹部盆腔部位CT扫描的话,长期来说对健康有怎样的影响?

在CT中使用的这种低水平辐射的风险现在还是不确定的。从现有的科研数据显示,人体受到超过100-200毫西佛的辐射,其致癌风险会显著增大。一般来说,医院和放射科医生应该尽力避免不必要的CT检查,或者尽量在利大于弊的情况下采取CT检查,比如检查肿瘤有无复发或者复发机率。

通常,CT扫描(或其他放射性治疗,比如X光)的辐射剂量是会累积的。比如,3年时间做了4次CT扫描,每次5毫西佛的辐射,就相当于受到了20毫西佛的辐射(4X5=20)。它是终生累积的。同样的,如果每个季度都做CT扫描(每次10毫西佛),如果连续做5年的话,累积的辐射剂量会达到4X10X5=200毫西佛。

  1. 由辐射导致的癌症,其潜伏期有多久?

恶性肿瘤的潜伏期可超过十年。

  1. 成长中的儿童和身体组织还在发育的青少年对辐射暴露是否更敏感?

当我们讨论CT扫描的潜在风险时,辐射剂量对儿童或者年轻的成人确实风险会更大,但并不是说会有一个年纪或岁数的人可以完全无风险。通常,患者越年轻(比如说低于30岁),风险就越大,那是因为他们可能会在整个生命周期中比别人接受更多的CT检查,累积更多的辐射剂量,发育中的身体组织对辐射敏感性会增高,尤其是儿童。儿童对辐射的敏感性是成人的2-10倍。

  1. 有什么方法可以降低CT扫描中的辐射?

降低辐射风险的方法有很多种。首先,当有必要拍片检查的时候,应该首先考虑采用那些低风险(包括辐射风险)的技术,比如,磁共振成像(MR Imaging)或者超声波扫描技术,如果它们能解决问题的话那么就优先采用。磁共振成像有时也不是最好的选择,比如在检查肺组织的时候。检查的频率也需要患者和医疗团队讨论后再做决定。

必须CT检查的话,也尽量避免不必要的辐射,例如,医疗方案应该根据患者在儿童群体的年龄段做决定。只检查必要的部位,也尽量避免CT检查的频率。对某些部位应该特别留意,例如,相比于腹部,在CT检查中应该尽量减少对胸部的辐射。

  1. 磁共振成像(MRI)技术对于监视肿瘤的生长或收缩,或者密度改变这些方面是否同样有用?能否用这它检测到肿瘤在肝脏和腹膜的转移?磁共振成像技术有什么缺点?

在检测腹部和盆腔部位的恶性肿瘤时,磁共振确实是非常好的技术。到底要用磁共振还是CT,还是那句话,需要医疗团队和患者详细讨论再做决定的。

 

 


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